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眼底病成老年人第一致盲原因!市一眼科专家:患者就诊比例不到1

2019-11-12 18:22:09   【浏览】959

“患有年龄相关性眼底疾病(如年龄相关性黄斑变性)的患者需要抗血管内皮生长因子(vegf)的长期治疗,但只有不到20%的门诊患者会坚持随访和治疗。”昨天,在上海市第一人民医院举办的“点亮夕阳”慈善眼部护理项目启动会上,上海市第一人民医院副院长、眼科临床医学中心常务副主任孙效东教授的团队强调,“坚持”是治疗老年眼底疾病的关键。

根据世界卫生组织的统计,对失明的恐惧仅次于癌症和艾滋病。目前,全球视力残疾人口已达2.9亿。失明不仅影响个人,也影响整个家庭甚至社会。视力残疾不仅严重影响生活质量,大大增加社会护理成本,还带来因病致贫等问题。

根据最新数据,与年龄相关的眼底疾病,如与年龄相关的黄斑变性,正在成为老年人失明的首要原因。55岁以上患病率为15.5%,65岁以上患病率为26%,75岁以上患病率为34%。

据报道,黄斑变性是一种影响视网膜神经组织的眼底疾病。黄斑变性由于其不可逆和高致盲性,已被认为是眼科领域最难治疗的疾病之一,并已成为老龄化社会的主要公共卫生问题。随着抗vegf治疗成为湿性年龄相关性黄斑变性的一线治疗,患者的疾病进展和视力丧失可以得到控制。因此,抗血管内皮生长因子疗法被《科学》杂志评为2006年世界十大科学突破。

作为我国第一批抗血管内皮生长因子治疗机构,约60%-80%的患者在第一市立医院眼科接受规范化治疗后可以得到很好的控制。

不幸的是,在中国,每年只有不到10%的新眼底疾病患者能够接受抗血管内皮生长因子标准化治疗,而失访率高达80%。

“黄斑变性通常需要长期甚至终身治疗,但事实上许多患者不来了,在多次就诊后也无法联系上。真是遗憾。”孙效东告诉记者,“对疾病的危害和经济负担认识不足是导致高失败率的主要因素。”

今年,第一市立医院被正式批准为“国家眼科临床医学研究中心”的支持单位。未来,医院将积极关注致盲性眼病,如年龄相关性黄斑变性,通过临床研究和新药临床评价实现创新策略。同时,通过开展临床研究和新药临床评价,推广临床技术和经验,结合社会福利力量,降低我国重大致盲眼病的致盲率,造福眼病患者。

“以抗血管内皮生长因子药物为例。目前,大多数药物都是进口的。近年来,中国正在开发具有自主知识产权的国内新药,其中一些已经上市,一些正在进行临床试验。”近年来,第一市立医院被科技部批准为重大新药研发的“新药临床评价平台”。同时,领导中华人民共和国科技部“十三五”重大科技项目“重组全人类抗vegf-抗补体双特异性抗体治疗眼部疾病ⅰ类新药的临床和工业研究”。

孙效东说,“如果能有所突破,这将是中国第一种具有自主知识产权的新双特异性抗体药物,也是世界上第一种具有抗血管内皮生长因子和抗炎作用的wamd药物。我们希望通过激发医生的创造力和积极性,为普通人提供更经济、更实用的国内替代疗法。”

据悉,由上海市第一人民医院和上海永达公益基金会联合发起的“点亮夕阳”公益项目将在三年内投资1000万元,目标资金用于老年眼底疾病、白内障、遗传性眼病等致盲眼病的贫困患者的治疗、手术和基因筛查。通过“公益科学研究”的合作,将精准健康地开展扶贫工作,使致盲眼病领域的研究成果能够更好地应用于患者,患者不会因为经济问题而放弃治疗机会。

更多接受药物治疗的患者提供的大数据也有利于生物医学产业的创新。未来,在该项目上的合作可以使医院制定创新政策,从而帮助上海科技创新中心打造具有上海特色的医疗服务品牌。

作者:记者李陈艳通讯员金平主编:李陈艳责任编辑:顾俊

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